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桥本甲状腺炎到底是怎么一回事?又该如何治疗?

时间:2021-09-06
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  在甲状腺疾病大家族中,如果按患病率高低排序,桥本甲状腺炎是当之无愧的老大,且近年来发病率逐渐升高,呈现出低龄化的趋势。那么,桥本甲状腺炎到底是怎么一回事?又该如何治疗?今天,西安莲湖兴成医院就带大家来揭开它的神秘面纱~

桥本甲状腺炎,到底是怎么一回事,又该如何治疗,

  甲状腺疾病主要包括Graves病和自身免疫性甲状腺炎两类,其共同特征是甲状腺组织淋巴细胞浸润,产生针对甲状腺组织的自身抗体,进而影响甲状腺功能,造成甲状腺功能亢进或减退。自身免疫性甲状腺炎的经典代表为桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎最初是由日本的Hashimoto Hakaru医生于1912年描述的,并因而得名,为临床中最常见的甲状腺炎症,也是在全世界范围内碘富足地区导致甲状腺功能减低的主要原因。桥本患者的数量在过去十年内持续上升,每5位女性就有1位罹患桥本甲状腺炎或其他甲状腺疾病,相当一部分人自己并没有意识到,其中女性患者是男性患者的5-10倍。

  桥本甲状腺炎会带来哪些危害?

  桥本甲状腺炎多数患者起病隐匿、不易察觉,且发展缓慢,病情可反复交替为甲状腺功能亢进和减退,或导致甲状腺结节、甲状腺肿,特别是甲状腺功能减退引发的全身乏力、腹胀、少尿、动作迟缓、表情淡漠等自觉症状及甲减性心脏病、血脂代谢异常、粘液性水肿等并发症,在严重时可造成全身多脏器功能损害,不但对患者的身体健康造成极大的伤害,更给患者的正常生活和工作造成极大的影响。

  桥本甲状腺炎的发病机理

  至目前为止仍不十分明确。免疫损伤、遗传易感性和环境因素中的高碘摄入及病毒感染可能相互作用参与了本病发生,但具体机制仍不明确。

  对于桥本甲状腺炎患者来说,免疫系统自身的混乱,将患者正常分泌的甲状腺激素识别为抗原,并为此产生抗体攻击甲状腺,慢慢的,患者的甲状腺被攻击的越来越弱,直到功能丧失,变成甲减,桥本甲状腺炎是导致甲减的首要病因。

  如何治疗?

  目前,对于桥本甲状腺炎的治疗主要局限于针对甲减的激素替代治疗,应用最为广泛的是左甲状腺素钠片(优甲乐Levothyroxine,L-T4)。通过治疗,患者的甲状腺功能可恢复正常,各种甲减相关的症状和体征减轻或消失。一般每日一次口服即可,服药简便、经济,但在实际应用中,替代治疗并不能完全模拟生理性激素分泌,存在替代过量和不足,以及漏服药物等问题,影响整体治疗效果。

  因此,及早发现、及早科学治疗,成为预防和治疗桥本甲状腺炎的重要手段。

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