甲状腺结节检查需要注意哪些问题?

时间:2020-11-03
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  目前我国有近2亿甲状腺疾病患者,且近年来发病率呈现快速上升的趋势。调查结果显示,甲亢的患病率是1.22%,甲减的患病率是13.95%,最高的是甲状腺结节20.43%。其实绝大多数甲状腺结节都是良性的,恶性结节仅占5%。而且,即使是恶性甲状腺结节也比其他恶性肿瘤的侵袭性小得多。所以,发现有结节,不必恐慌 ,但也不能置之不理。下面,西安莲湖正尚华西医院将来为大家讲解,甲状腺结节检查需要注意哪些问题?

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  目前甲状腺功能检查非常普遍, 如何解读甲状腺功能检查中最常见的指标,面对检查报告上上下下的箭头时不在一脸茫然。

  首先,TSH主要是促进甲状腺分泌更多的T3、T4,如果T3、T4分泌太多,则会反过来抑制TSH的产生,人体就是靠这样的机制把TSH、T3、T4维持在不高不低的正常水平。

  临床上主要用于甲状腺疾病的鉴别诊断和监测治疗效果,甲状腺激素替代治疗剂量调整等,同时也是诊断原发性甲状腺功能减退症最为敏感的指标。

  其次,主要用于甲状腺功能评价和甲状腺疾病诊断。当T3、T4被甲状腺分泌入血液后,一部分和血中的蛋白质结合储存起来,一部分游离在血液中,随时发挥作用。当FT3、FT4被用掉后,和蛋白质结合在一起的T3、T4就会解离出来,形成新的FT3、 FT4发挥作用。

  最后,TPOAb、TgAb、TRAb这三个抗体是由于人体的免疫系统出现问题,针对甲状腺产生出来的自身抗体,它们会扰乱甲状腺的正常功能,导致甲亢或甲减。

  所有甲状腺结节患者都应常规检测TSH水平。此外,甲状腺抗体TgAb和TPOAb联合检测作为结节的风险评估及诊断自身免疫甲状腺疾病的主要依据,并且可用于甲状腺癌的诊断和监测,以及孕期和产后甲状腺炎的筛选。

  现在人们对甲状腺结节最大的误区就是不吃碘盐。其实碘缺乏对人体造成的危害远远大于碘过量造成的危害。碘缺乏会使恶性程度较低、预后较好的乳头状甲状腺癌比例减少,导致恶性程度高的病例类型比例增加。

  甲状腺结节是否需要治疗,取决于结节的病理性质、大小、生长方式和功能。恶性结节,即使结节小也需手术治疗。良性结节首先应请专科医师对甲状腺结节进行评估,大多不需特殊处理,定期随访就行了。只有出现压迫表现,或合并甲亢时需手术治疗。

  绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状,可以与患者和平共处,所以发现甲状腺结节千万不要恐慌,先明确其良恶性及基因突变情况,再选择治疗方式。对症下药,精准治疗,让患者少走弯路。

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